周瑜到底是怎么死的，有很多人都在纠结这个话题。在《三国演义》中，赤壁之战结束后，周瑜领兵和曹仁争夺荆州，结果被诸葛亮趁虚而入，占据了南郡和襄阳，周瑜气绝而死。

然据《三国志·吴书·周瑜传》记载，赤壁之战后，周瑜攻打南郡，和曹仁隔江相持。周瑜亲自骑马督战，被飞箭射中右肋，伤势严重，退兵回营。曹仁闻周瑜卧病在床，亲自督帅士兵上阵攻击吴军。周瑜奋身而起，巡视各营，激励将士杀敌。将士们深受感动，浴血奋战，曹仁只好撤走。后孙权任命周瑜为偏将军，让他屯兵于江陵。

建安十五年，孙权批准了周瑜提出征伐益州的方案，周瑜返回驻地江陵，行至巴丘，突然病卒，年仅三十六岁。孙权闻讯后，立即素服迎接周瑜灵柩回柴桑。由此看来，周瑜很可能就是之前的箭伤未愈，又在军中操劳，最终在途中因疾病发作而死。